ESMO中国之声 | 许剑民教授报告团队成果：化疗联合贝伐珠单抗一线治疗RAS突变、不可切除结直肠癌肝转移显良效
编者按：2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于9月27日~10月1日在西班牙的巴塞罗那盛大召开，这是肿瘤内科领域的全球性盛会，汇聚了众多的顶级专家及学者。巴塞罗那当地时间9月28日下午14:45，在本次ESMO大会结直肠肿瘤专场，复旦大学附属中山医院结直肠癌中心主任许剑民教授报告了其团队开展的“贝伐珠单抗联合化疗对比单纯化疗用于RAS突变型、仅限肝脏的、初始不可切除结直肠癌肝脏转移一线治疗（BECOME）的单中心随机对照试验”（编号：LBA31）结果。《肿瘤瞭望》特邀许剑民教授接受采访，针对BECOME研究及转移性结直肠癌（mCRC）的治疗进行了精彩的解读分析。
许剑民教授受邀在ESMO年会上进行大会发言
许剑民教授团队开展的BECOME研究
许剑民教授
BECOME研究——贝伐珠单抗＋化疗可显著提高患者治疗反应率、转化切除率及总体生存
许剑民教授：本次ESMO大会上，我们团队开展的BECOME研究是完全针对于RAS突变型、仅限肝脏的、不可切除的结直肠癌肝脏转移患者，既往在国际上无此相关的RCT研究。该研究共纳入241例结直肠癌肝转移患者，其中化疗联合贝伐珠单抗组121例，单纯化疗组120例。其结果显示：①化疗联合贝伐珠单抗组的肝转移转化切除率显著高于单纯化疗组（22.3% vs. 5.8%，P<0.001）。②化疗联合贝伐珠单抗组的客观反应率（54.5% vs. 36.7%，P<0.001）。③无进展生存期（9.5个月 vs. 5.6个月，P<0.001）和总生存期（25.7个月 vs. 20.5个月，P=0.031）均有显著提高。
化疗+贝伐珠单抗组显著改善PFS和OS
BECOME研究给我们一个重要启示，对于RAS突变型的转移性结直肠癌（mCRC）患者的治疗应更为积极，通过化疗联合贝伐珠单抗的治疗可实现较高的肝转移转化切除率，从而显著改善总体生存（OS）和无进展生存（PFS）。
不可切除结直肠癌肝转移患者的治疗策略
许剑民教授：目前，对于不可切除的结直肠癌局限性肝转移患者而言，其治疗效果较好。首先，RAS野生型、不可切除结直肠癌肝转移患者可以通过化疗+西妥昔单抗治疗，然后待肿瘤缩小后接受手术治疗，可取得较好的疗效，我们团队也在JCO杂志上发表过相关研究。其次，对于RAS突变型、不可切除结直肠癌肝转移患者而言，化疗+贝伐珠单抗能产生较好的临床获益，这在BECOME研究中得到了证实。
BECOME研究得到了ESMO年会结直肠肿瘤专场主席Claus-Henning Koehne教授的高度评价。BECOME研究聚焦于RAS突变型这一重要的临床亚组，是首个也是唯一一个临床研究证明贝伐珠单抗联合化疗可以显著提高转化切除率以及反应率、总生存期等的研究。此次发表的BECOME研究更是填补了RAS突变型人群的空白，进一步完善了肝转移转化切除的证据体系。该研究同时获得现场海外学者广泛关注和一致认可。
专场主席Claus-Henning Koehne教授（左）与许剑民教授（中）、韦烨教授（右）合影