4月16日,第五届欧洲肺癌大会进行到第二天。中华胸心血管外科学会肺癌学组组长、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授总结了“早期肺癌外科新技术”方面的会议相关内容。
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2天的会议日程中,在肺癌外科治疗方面主要探讨了早期非小细胞肺癌、尤其是早I期肺癌的外科治疗新进展。涉及内容包括全电视胸腔镜VATS肺切除手术、胸腔镜辅助小切口Hybrid手术、单纯小切口手术以及双原发或多原发早期肺癌的外科手术切除方式和关键技术。
4月16日上午进行的“当代I期肺癌的外科切除术(Contemporary resection techniques for stage I lung cancer)”专场中,来自日本、法国、西班牙和美国的顶级胸外科专家纷纷发表了精彩演讲和手术。中国胸外科学界的老朋友、日本国立癌症中心胸外科主任H. Asamura教授做了“微创开放和混合技术:并发症发生率和长期预后(Minimally invasive open and hybrid techniques: Morbidity and long term results)”的主题报告,介绍了小切口手术治疗早期肺癌的优势:既可用传统胸外科方法和器械来完成常规手术操作,又可达到与胸腔镜手术媲美的微创效果。支修益教授认为,单纯小切口手术可减少高値医疗耗材的使用,对中国许多基层地区医院胸外科医生是一个很好的选择。而针对双原发、多原发的小结节早期肺癌的治疗方式,包括单一肺叶切除、肺叶切除+亚肺叶切除、肺叶切除+2个以上的肺楔形切除等,在会上进行了热烈的探讨。
在“单孔VATS肺叶切除/肺段切除术:并发症发生率和长期预后(Uniportal VATS lobectomy/segmentectomy: Morbidity and long term results)”主题报告中,我们中国胸外科学界的新朋友、西班牙的D. Gonzales-Rivas教授分享了其单操作孔切除术在整个早期肺癌外科应用中的经验体会。在“常规电视胸腔镜(VATS)肺叶切除/肺段切除术:并发症发生率和长期预后(Conventional VATS lobectomy/segmentectomy: Morbidity and long term results)”主题报告中,法国胸外科主任J. Assouad教授介绍了整个法国早期肺癌胸外科登记系统,对比了胸腔镜肺叶切除、楔形切除和全肺切除的并发症发生、死亡率以及原因分析,认为胸腔镜手术在5年生存率、医疗费用方面存在一定优势。在“机器人肺叶切除/肺段切除术:并发症发生和长期预后(Robotic lobectomy/segmentectomy: Morbidity and long term results)”主题报告中,美国R. Cerfolio教授介绍了机器人在早期肺癌中的应用。
支修益教授总结,目前在全球范围内,由于对肺癌筛查和高危人群健康体检的日益重视,临床上的早期肺癌患者越来越多。对这类早l期肺癌患者的治疗方法,究竟是采用传统的金标准方法——肺叶切除,还是亚肺叶切除?目前日本和美国正在开展比较两种方法的临床研究,中国北京也开始了这方面的临床多中心试验,希望能探索出更适合早期肺癌患者的外科治疗方式。相关会议信息会继续同大家分享。