持续服用小剂量阿司匹林可降低胰腺癌风险-肿瘤瞭望

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持续服用小剂量阿司匹林可降低胰腺癌风险

作者:肿瘤瞭望日期:2014/7/11 14:12:10 浏览量:24998

美国癌症研究协会下属杂志《癌症流行病学、生物标志物和预防》近日刊登了一项研究显示，服用小剂量阿司匹林的时间越长、发生胰腺癌的风险越小。研究者，耶鲁公共卫生学院流行病学教授Harvey A. Risch介绍道：“我们发现，服用小剂量阿司匹林能使胰腺癌风险降低一半，有证据显示，服药时间越长、风险越低。鉴于每60个成年人中就有1个会得胰腺癌，5年生存率不到5%，因此预防措施尤为重要。”

Harvey A. Risch 耶鲁公共卫生学院流行病学教授

　　研究概述：

　　这项研究从30个综合医院招募受试者，共纳入了362例胰腺癌病例和690例对照。研究者对每一例受试者进行当面调查，了解开始服药的时间、服药年限、服药剂量、何时停药等信息，同时对体重指数、吸烟史、糖尿病史等混杂因素也进行了分析。

　　这些患者中，57%为男性，约92%为非拉丁裔白人，约49%曾经或仍在吸烟，19%在研究前3年内诊断为糖尿病。96%的受试者服用小剂量阿司匹林（75~325 mg/d），而为镇痛或抗炎目的按常规剂量（高于这一剂量，每4~6小时服用一次）服用阿司匹林的受试者中，92%每天都会服用阿司匹林。

　　研究显示，定期服用小剂量阿司匹林开始得越早，胰腺癌风险下降得越多。研究前3年开始用药者，风险下降48%，研究前20年用药者，风险下降60%。另一方面，研究前2年内停药的受试者，发生胰腺癌的风险较继续用药者增加3倍。

　　讨论：

　　过去一些与阿司匹林有关的研究曾得出一些很不利的结果，认为用药本身可能与胰腺癌的风险有关。但这些研究中，阿司匹林的应用是出于镇痛目的，剂量为常规或大剂量。直到最近，为预防心血管风险而服用小剂量阿司匹林的临床应用累积了足够长时间的数据，这才证实，用药可能会影响胰腺癌的发生。Risch教授认为，现在有足够的证据证实小剂量应用阿司匹林在减低心血管疾病风险的同时，也能降低胰腺癌风险，绝不会增加胰腺癌风险。

　　“发生胰腺癌的受试者出现各种生理学改变，包括味觉异常，这些改变在诊断胰腺癌前2~3年就会出现。而这些人更容易停用阿司匹林。因此难以确定服药方式不同，胰腺癌风险是否也不同。”

　　服用阿司匹林有着自身的风险，因此需要根据每一例患者的具体情况衡量服药的获益和风险。Risch教授认为，对于有胰腺癌家族史或评估显示胰腺癌风险显著增加的小部分人群，应将阿司匹林列入降低风险的方案中。

　　http://publichealth.yale.edu/cde/people/harvey_risch-2.profile

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